针灸治疗尿失禁

清醒状态下，小便不能控制而自行流出的一种临床常见病。治疗方法；按辨证分型进行施治；1.肾气不固，小便不禁，尿液清长，神疲怯寒，腰膝酸软，足无力，舌质淡苔薄，脉沉细无力者。选中极，膀胱俞，肾俞，三阴交加关元，命门穴位针灸并用，补法。2，脾肺气虚，尿意频急，时有尿自遗，甚则在咳嗽，打喷嚏时也可出现尿失禁，小腹时有坠胀，面白气短，舌淡红，脉虚无力者。取中极，膀胱俞，肾俞，三阴交加肺俞，脾俞，足三里针灸并用，补法。3，湿热下注，小便频数，排尿灼热，时有尿自遗，馊赤而臭，舌质偏红，苔黄腻，脉细滑数。取中极，膀胱俞，肾俞，三阴交加阴陵泉，行间针刺为主，泄法。4，下焦瘀滞，小便不禁，小腹胀满瘾痛，舌质有紫斑，苔薄，脉涩。取中极，膀胱俞，肾俞，三阴交加次髎，太冲针刺为主，泄法。在刺中极，关元时需排空尿液，针尖朝向会阴部，肺俞，脾俞不可深刺，直刺。切记，以免造成医源性伤害。

疗效标准及结果；针后在清醒状态下，小便能自主控制，自行流出现象消失为治愈；针后小便能基本控制，数天后偶尔不能控制者为显效；小便流出现象次数明显减少或者小便自行流出，间隔时间延长者为好转；治疗前后，小便不能自主控制仍在清醒状态下自行流出者为无效。一疗程后，本组62例中，治愈35例，显效21 例，好转4例，无效2例，总有效96.8%。典型病例；某，男，50岁，近五年来，以小便失禁，时自遗为主症，经本院西医内科转入针灸科治疗，诊见，患者形寒肢冷，面色晄白，倦怠乏力，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。辩其病因，多由久病伤阳，命门之火衰微，气化无权，制约失职所致。施治；应调理膀胱，温肾固摄尿液。取中极，膀胱俞，肾俞，三阴交加关元，命门针灸并用，补法。经治疗6次后未再失禁。随访一年未见复发。

治疗尿失禁的方法较多，博友医学认为采用针刺的治疗方法，效果更为明显。多数患者接受治疗后，小便失禁，自行流出不能控制的情况，都能在短期内取得不同程度的效果，这主要是因为辩证施治的结果。张介宾说；“凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然。然固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之意，而非塞流之道也。盖小便虽系于肾，且肾上连肺。若肺气无权，则肾水终不能摄。故治水者必须治气。治肾者，必须治肺。.........然后相机加以固涩之剂为之佐，庶得治本之道，而源流如度。”笔者悟，施针而效。