急救常识——紧急抢救溺水者

1．将溺水者从水中救出后，立即清除口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物，恢复呼吸道的通畅，并将舌头拉出，以丈免后翻堵塞呼吸道。迅速进行倒水动作作以倒出呼吸道及胃内积水。如果呼吸或或心搏已停止，应首先或同时进行人工呼或心脏按摩。倒水动作主要有：
①将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，并以手压其背部。
②抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。
2．立即进行人工呼吸，采取俯卧压背法。如溺水者呼吸已停止，应采用口对口或口对鼻人工呼吸。有条件时应采用气管插管，正压给氧。
3．在淡水淹溺、有明显溶血和贫血者，可输红细胞或全血。由于血红蛋白血症而发生的尿少或无尿时，应给予相应治疗。
4．如神志持久不清，可考虑用三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A以促进脑细胞功能的恢复。
5，神志昏迷者应注射中枢兴奋剂，如尼可刹米、回苏灵等。并针刺合谷、内关、太冲、丰隆等穴。
6．应用抗生素以预防吸人性肺水肿及支气管痉挛可喷雾吸入0.5%异丙肾上腺素或吸入通过5%酒精的氧气。
7．海水淹溺者，有明显血液尿浓缩及血容量减少者，应输血浆加以纠正。
8．心跳停止者应先进行胸外心脏按摩术，心内注射肾上腺素或合用异丙肾上腺素。
9．注意避免酸中毒及保持电解质平衡，如有紊乱及时加以纠正。代谢性酸中毒较常见，可静脉滴注5%重碳酸钠溶液100-200毫升。