急救黄金5分钟 您知道该咋做吗

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       不久前，在美国华盛顿州米尔顿镇，一名43岁的校车司机驾驶途中突发心脏病陷入深度昏迷倒在方向盘上，而此时校车正在公路上高速行驶，车上载有12名13岁左右的学生！当发现校车突然失控时，坐在第3排的一名小男孩杰里米一个箭步冲向驾驶座紧紧握住方向盘并将车溜往路边，然后在第一时间里拔出了车钥匙，稳稳地刹住了车！另外两名孩子立即自告奋勇地对昏迷的司机大叔实施心脏按压急救术，据说这是他们从选修课上学来的本领，而其他孩子则听从他俩的要求，帮助打开了校车所有的门窗，为的是让昏迷司机能呼吸到更多的氧气。

这成为急救医生们经常谈及的经典案例。每年9月的第二个周六是“世界急救日”，今年主题是“人人学急救，急救为人人”。日常生活中，我们应掌握哪几项急救知识呢？常遇到的急救情况有哪些？该如何进行自救或他救，快跟医生学几招吧！

急诊内科 心脏按压是急救关键

市第一人民医院急诊科副主任医师叶自力说：“个人预防意识很重要，对于急救不能大意。”对于一些患有基础疾病，如糖尿病、高血压等的中老年人，当感觉有不适的时候，应及时就医，不要在家胡乱吃药。如患有冠心病等一些基础疾病的病人，应随身携带急救药品，在发病后及时服药并送医就诊，这也是很重要的急救知识。

醉酒者：保持侧卧位轻拍背部清除呕吐物

喝酒尤其是醉酒容易诱发心脑血管病，更糟糕的是因为呕吐窒息。叶自力说，当喝酒过度时，人会有意识不清醒的表现，这不仅是酒精过量的醉酒表现，还是脑血管意外发生的表现。当身边的人出现醉酒时，旁人切忌单独让其休息，以免睡着后呕吐导致窒息。首先，应该让醉酒者保持侧卧位，千万不能仰卧，避免呕吐物倒流、出现窒息，然后轻拍其背部，并帮其清除口腔里的呕吐物。

糖尿病人：晕倒时给其服用含糖食品

“对于糖尿病人，大多数人都害怕血糖过高，其实血糖过高不会致死，血糖过低却可能毙命。”叶自力说，糖尿病患者常易出现低血糖而至晕倒。病人有四肢无力、意识不清等症状时，若不急救就会出现生命危险。这时旁人应该给病人服用一些含糖的食品、饮料，例如糖果，巧克力等。

心脏停跳者：做心脏按压和人工呼吸

“心脏停跳的4～5分钟内，是抢救的黄金时间。”叶自力说，当发现有人出现心脏停跳的时候，旁人不应该在拨打完急救电话后就袖手旁观，应该尽快帮这个人做心脏按压和人工呼吸。如果不会做人工呼吸，心脏按压则是必须的，就用自己叠起的双手按压病人心脏部位，直到医务人员赶到现场。“做了好过不做，做了就有希望。”

燃气中毒者：移至通风环境做心脏按压

夏季出现溺水的事故多，遇到这种情况，叶自力介绍，应马上把溺水者的口腔杂质清理干净，然后给其做心脏按压和人工呼吸。如果是煤气中毒，应该将中毒者移至通风的环境，解开其衣领，并做心脏按压。而对于食物中毒的则应该给中毒者灌水或饮料，并给其抠喉部，促使其将食物呕吐出来并送院进一步治疗。

急诊外科

骨折切忌随便移动

“骨折的类型有很多种，一般人很难判断。骨折有腰椎骨折、颈椎骨折、骨盆骨折等等，骨折还分开放性骨折和闭合性骨折。”市第一人民医院急诊科主任医师李署湘说，对于骨折的急救，非专业人员是很难做到的，稍微出一点错，极可能导致骨折者终生瘫痪。

李署湘说，曾经有一位14岁的小姑娘，出了车祸导致骨盆骨折。前期急救做得非常好，小姑娘从乡镇医院转到大医院准备做进一步的治疗，完全有可能治愈。但在转医院准备过床的时候，由于没有保持平稳地移动，不小心将止血的血栓弄掉，导致小姑娘大出血死亡。

骨盆骨折病人：要在病床上稳定一周以上

“骨盆骨折的病人移动的时候一定要特别特别小心。”李署湘强调说，骨盆骨折的病人可以在肉眼看不见的情况下，出血超过两千毫升，危及病人生命。“这样的大出血难找出血点，很难挽救。”因此骨盆骨折的病人一定不能随便移动，要在病床上稳定一周以上。

腰椎骨折和颈椎骨折是急诊外科中常见的。李署湘介绍，第一时间内，不要让患者随便翻动，一定要固定好。因为脊椎上有骨髓在移动的过程中，容易错位导致瘫痪。“在移动的时候，一定要平稳地移动，最好有3个人。”

四肢骨折者：移动过程中须防止出血和细菌感染

四肢骨折分两类处理，一种是有伤口的开放性骨折，一种是没伤口的闭合性骨折。李署湘说，没有伤口的四肢骨折移动的时候要小心，应先用夹板将出现骨折的肢体固定，这样不易在移动的过程中出血，也不易产生二次损伤，还能减少病人的痛苦。如果是有伤口的，一定要先清理伤口，并且不能马上将伤口复位，否则容易有细菌感染，应马上到医院处理。