判断患者意识,呼叫患者,轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即做急救措施。
怎样判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤完成。救护者用耳贴近患者鼻孔,看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出(时间5~10s完成)
去判断患者颈动脉搏动:救护者示指和中指指腹触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2~3cm;判断时间5~10s,无颈动脉搏动即刻复苏
呼救:立即呼救医生,或寻求他人帮助拨打“120”,记录呼救时间(具体到分钟)。同时开展施救;
1.使患者平躺2.松解衣领腰带3.检查并取下义齿4.头偏向一侧5.用纱布裹以救护者的右手示指,或示指、中指,清除口鼻腔分泌物6.将患者头部复位7.开放气道
仰头抬颏法:抢救者左手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,右手示指、中指置于患者的下颌骨下方将颏部向前上抬起。
抢救者站在患者右侧
定位:右手示指、中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨切迹处,向上两横指(相当于胸骨中下1/3交界处)即为按压区
一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,手臂与胸骨垂直
两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm,按压的同时观察面色
迅速放松,使胸骨复原,但手掌不离开胸壁
按压有效,频率为100/min(30次/18s);按压与放松时间相等,不因任何原因停止按压5s以上
复苏方法:胸外按压与人工呼吸比例,按压:吹气=30:2。反复循环5次后
再次判断颈动脉及呼吸5~10s
口述:扪及颈动脉搏动,自主呼吸恢复,口唇、面色、皮肤甲床色泽转红润;瞳孔缩小、角膜湿润;上肢收缩压在60mmHg以上,复苏成功,进行进一步生命支持;如未恢复,继续以上操作5个循环后再判断。
注意观察患者意识状态、生命体征及时告知医生。在有条件下应尽快使用(AED)进行有效复苏。具体手法和操作演练请参照2015最新心肺复苏模拟人(心肺复苏模型)模拟操作,模拟考核通过就可以参加急救复苏的抢救工作。