新生儿的窒息

新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态，称为新生儿窒息。

凡是引起胎儿窘迫的原因未经纠正，均可引起新生儿窒息。呼吸道阻塞　在产程延长过程中，胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。颅内损伤　由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起颅内出血。镇静剂、麻醉剂的应用　在胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物，或产程中使用乙醚深度麻醉，都可抑制新生儿呼吸中枢。

新生儿复苏是挽救新生儿生命、减少伤残的有效措施。随着相关基础及临床研究的开展，新的治疗/监护设备的出现，不断有新的复苏理论及实践被采用。复苏新生儿刻不容缓，而在复苏仪器的选用，和手法技能上很是考验医护人员！只有纯熟的技术和先进的仪器上面我们才能更有成功的几率。

复苏急救技能；

首先必须清理呼吸道，使其畅通后才能刺激呼吸。应先用导管吸净口、鼻、咽部的羊水及粘液。如效果不好，则采取气管内插管吸取。操作时动作要轻柔。

给氧，清理呼吸道后，即开始用导管插入鼻腔给氧，如采用气管内插管加压给氧，则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管。

刺激并建立呼吸，1.针刺人中、十宣。2.酒精擦胸部。3、嗅氨水。如仍无呼吸，即行人工呼吸。人工呼吸方法很多，如托背法、下肢屈伸压腹法、口对口呼吸法等，Apgar评分4分以下，应作气管插管。有条件者可使用人工呼吸机，给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸。

纠正酸中毒　新生儿窒息常伴有酸中毒，应予纠正，用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml，脐静脉缓慢注射。

使用循环兴奋剂　心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射。或采用心外按摩。

其他抢救过程中应注意保温，复苏后仍有再度窒息可能，故要严密观察，同时应加强抗感染，止血等措施，预防新生儿肺炎、颅内出血发生。

新生儿的器官不必成人，都是及其脆弱的，在医学严谨态度和对生命负责的态度下，医护抢救人员就要有更娴熟的技巧手法，尤其是在新生儿气管插管的步骤更考验医护的技能，做到医学先模拟后实践，在医学模型的帮助下，尽可能的完善自己的医学技术！