王一镗教授：人人都应做自己的现场医生

你知道吗？10月10日是第四个“白金十分钟”全国自救互救活动日。

国际急诊医学联合会理事、江苏省人民医院终身教授、85岁高龄的王一镗教授大声疾呼：“人人都应该学习基本急救知识，做自己的现场医生。”

今天上午10点10分，记者来到江苏省人民医院急救中心看到，这里的医护人员们在该院急诊中心主任张劲松、国际急诊医学联合会理事、江苏省人民医院终身教授王一镗的带领下，给来往的市民发放“白金十分钟全国自救互救活动日”的宣传手册。

医务人员一边发放手册，一边向市民们解释并演示着常用的心肺复苏急救法以及“海姆立克”急救法。急诊中心一位年轻医生还充当了患者角色，由陈彦副主任向现场的市民示范了如何正确实施心肺复苏以及海姆立克急救法。

据该项活动的倡导者之一、我国急救专业奠基人之一王一镗教授介绍，所谓“白金十分钟”的提法，是指紧急事件发生到最初的十分钟左右时急救处置的关键时期。该活动自2010年10月10日10点10分第一次开展以来，已经连续四年了，今年选择了在南京召开。活动的目的是为告诉普通百姓，积极进行自救可以明显降低意外伤害所造成的损害。由于专业救助人员很难在此时出现，所以“白金十分钟”更需要百姓们自己动手参与自救起来。

王一镗教授表示，有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，其中超过70%的心脑血管意外事件是发生在院外。一旦呼吸心跳停止，18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒后脑细胞开始死亡，6分钟后全部脑细胞死亡。此后每过1分钟，除颤成功率就会降低7—10%，所以一旦发生心脏骤停，应在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压老人心脏产生流动，并辅以适当的人工呼吸，为脑和其它重要器官供给有氧血供。然而，这一急救仅靠医护人员是很难达到的。目前，我国120急救人员达到现场至少需要5-10分钟，碰到塞车等交通问题，可能时间更长。由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是马上就地抢救。许多濒临逝世亡的急危重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。王一镗教授遗憾地告诉记说，我国目前大众心肺复苏技巧普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。

而在美国，急救知识几乎已经普及到了各个家庭。他举例说，在拉斯维加斯赌城，那里的服务员各个都是心肺复苏的高手，一旦有人在赌场晕倒或者昏迷，他们便立即对患者实施现场抢救，等救护车达到的时候，患者已经能对抢救人员挥挥手了。由此可见，当伤害发生时，百姓和专业医生同等重要，谁抓住了这“白金十分钟”，谁就抓住了生命的机会。

采访中，江苏省人民医院急诊中心副主任陈彦告诉记者，该院急诊中心今年3月份的时候就曾经接到过一个心脏骤停一小时却被女儿成功救回的案例。这名心脏骤停的男患者年纪大约50多岁，在家中吃饭后突发心梗，幸运的是他的女儿是一名医学院的学生，正好在江苏省人民医院急诊科实习。看到父亲突然心跳骤停，她立即为父亲实施心肺复苏抢救，连续按压心脏一个小时，就连在120运送的途中也没有停歇，患者送到医院后，医生发现患者的生命体征尚有，于是立即采用一切急救方法，除颤、心脏造影、药物使用……成功的把患者抢救了回来，并且没有留下后遗症。

“这是一个非常成功的案例，在临床中，很难看到能持续心肺复苏一小时救活过来的患者，这位患者的抢救成功很大程度是取决于他女儿的正确施救。所以我们也在考虑，作为一名急救工作人员，我们准备今后在医院开设百姓急救小课堂，定期地为老百姓普及各类急救知识。”

陈彦主任医师表示，今天除了正常上班的医护人员外，在张劲松主任的带领下12名急诊科医护人员也纷纷积极参加到今天“白金十分钟自救互救活动日”宣传中。大家积极举办此次活动的目的就是希望能向更多的百姓普及急救知识，让他们现场做自己的医生，实现现场自救或者互救。

王一镗教授也指出，心肺复苏术的普及不仅是一个技巧问题，还有一个心态问题。在产生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面畏惧“好心”帮忙反而要“背黑锅”。“所以学会急救知识可能不仅仅是医学问题，更应该是社会公益事业，应当大力提倡和鼓励人人学习，鼓励大家积极参与到自救互救行动中来，如果我们自己不努力，又如何要求别人为你的生命保驾护航呢？”

常用的急救方法介绍：

发现心跳呼吸停止怎么办？

1顺序：C A B

胸外按压 打开气道 人工通气

2、流程：评估环境安全 评估患者意识 大声求救 判断颈动脉搏动（10秒内） 胸外按压30次 打开气道

人工通气2次 持续复苏30 除颤（有条件尽早除颤） 评估复苏 120现场抢救 转院内

在这个救治流程中，需要注意的是：

拨打120急救电话的同时，要保持患者气道通畅，如其喉咙有异物要设法取出，人体弯曲要扶正帮其躺平；其次“为其进行人工通气、口对口展开呼吸、吹气”；最重要的心脏按压时要注意：“按压人体两乳之间，不能放手，应该一直按到救护车到”;如果家庭配备了自动体外除颤器的可马上使用。

 BOU/BLS890高级多功能急救训练模拟人（心肺复苏、AED除颤仪）

主要功能是模拟急救现场BLS的工作流程练习与考核，遵循美国心脏协会2010指南，由核心模块包括CPR690大屏幕液晶彩显高级电脑心肺复苏模拟人与AED自动体外除颤仪（训练专用）组成。为社会心肺复苏培训机构的师资培训及学院普及培训与医学院校、医疗卫生系统培训使用的新一代产品。

★执行标准：美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准

CPR690功能特点：

■ 采用8英寸彩屏显示：模拟心脏搏动显示、模拟心电图显示、钜形图表数据统计、CPR操作动画显示，使用说明中文文字显示。
■ 模拟人解剖特征明显，手感真实，肤色统一，形态逼真，外形美观。
■ 模拟生命体征：
• 初始状态时，模拟人瞳孔散大，颈动脉无搏动。
• 按压过程中，模拟人颈动脉被动搏动，搏动频率与按压频率一致。
• 抢救成功后，模拟人瞳孔恢复正常，颈动脉自主搏动。
• 瞳孔缩放和颈动脉搏动由开关可开启和关闭。
■ 可进行人工呼吸和心外按压。可进行标准气道开放，气道指示灯变亮。
■ 三种操作方式：可进行CPR训练、模式考核和实战考核。
• 方式一：CPR训练，可进行按压和吹气训练。
• 方式二：模式考核，在设定的时间内，根据2010国际心肺复苏标准，正确按压和吹气数30：2的比例，完成5个循环操作。
• 方式三：实战考核，老师可自行设定操作时间范围、操作标准、循环次数、操作频率、按压和吹气的比例。
■ 电子监测：电子指示灯显示监测气道开放和按压部位。人工呼吸和胸外按压的正确次数计数和错误次数计数。
■ 语音提示：训练和考核中全程中文语音提示，可开启和关闭语音，调节音量。
■ 文字提示：训练和考核中全程中文文字提示。
■ 条形码显示吹气量：正确的吹气量为500~600ml-1000ml：
• 吹气量过少时，条形码为黄色。
• 吹气量合适时，条形码为绿色。
• 吹气量过大时，条形码为红色。
• 吹入的潮气量过快或超大，造成气体进入胃部指示灯显示；数码计数显示；错误语言提示；
■ 条形码显示按压深度，正确的按压深度5-6cm：
• 按压深度过少时，条形码为黄色。
• 按压深度合适时，条形码为绿色。
• 按压深度过大时，条形码为红色。
■ 可自行设定操作时间，以秒为单位。
■ 操作频率：2010标准为至少100次/分，也可自行设定数值。
■ 电源状态：采用220V电源，经过稳压器稳压后输出电源12V。（可选加装锂电池，适用于无外接电源的情况下直接使用。）
■ 操作结束后打印操作过程。
■ 成绩单内容涵盖操作方式、意识判断、急救呼吸、脉搏检查、检查呼吸、清除异物、操作频率、按压与吹气比例、循环次数、每个循环操作中按压和吹气的次数、按压正确/错误次数、按压错误的原因和次数、吹气正确/错误的原因和次数、吹气错误的原因、设定时间、操作时间和考核评定。
■ 面皮肤、颈皮肤、胸皮肤、头发，采用进口热塑弹性体混合胶材料，由不锈钢模具、经注塑机高温注压而成，具有解剖标志准确、手感真实、肤色统一、形态逼真、外形美观、经久耐用、消毒清洗不变形，拆装更换方便等特点，其材料达到国外同等水平。

AED除颤仪功能：

■模拟急救现场BLS的工作流程，AED自动体外除颤仪（训练专用）无高压电击除颤动作，全程中文语音提示，指导学员熟悉BLS的工作流程及AED使用要点。
■自动侦测除颤电极片的贴敷位置是否正确，学员通过反复使用模拟AED可以熟悉电极片贴敷位置
■遵循美国心脏学会（AHA）及美国红十字会规定的各种AED的情景准则而专门设计。
■只需将除颤电极与模拟人相连即可全自动监护除颤，全过程无需人为介入，自动检测、分析并颤。

标准套配置：
■ 高级复苏全身人体模型一具；
■ 高级显示控制器一台；
■ 豪华手拉推式人体硬塑箱一只；
■ AED自动体外除颤仪(训练专用）一台；
■ 复苏操作垫一条；
■ 电源适配器一根；
■ 数据线一根；
■ 屏障面膜(50张/盒)一盒；
■ 可换肺囊装置四套；
■ 可换面皮一只；
■ 热敏打印纸二卷；
■ 2010国际最新操作指南光盘1盘；
■ 现场急救常用技术使用手册1本；
■ 使用说明书一本；
■ 保修卡、合格证；