皮下注射胰岛素，需要捏起皮肤吗？

受到患者体型、注射部位以及所用针头长度的影响，若在注射前不进行捏皮操作，可能因为误操作进行了肌肉注射，引发严重低血糖反应的风险。

捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深，能有效提高注射安全性。故，在符合条件的患者中，应严格执行捏皮操作。

一、推荐进行捏皮操作人群

1.儿童及青少年患者

身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，尤其当选用5或6mm的针头时；

不推荐但只有8mm针头时。

2.成年人糖尿病患者

在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，甚至在使用4mm和5mm针头时；

使用长度≥8mm针头。

二、捏皮的正确手法

用拇指、示指和中指提起皮肤。若用整只手捏皮，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，造成肌肉注射。

捏皮力度需适宜，不应过大，否则会导致皮肤发白或者疼痛。

三、捏皮注射的最佳步骤

（1）捏起皮肤形成皮褶

（2）90°进针缓慢推注

（3）小心缓慢拔出针头

（4）最后缓慢松开皮褶

四、使用手法及针头推荐

五、总结

当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时，捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深，能有效提高注射安全性。

需要注意的是，所有患者在起始胰岛素治疗时，就应该掌握捏皮的正确方法，防止造成肌肉注射，从而降低引发严重低血压反应的风险。

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