心肺复苏术未猝死勿乱用

胸外心脏按压：位于胸骨下1/3处，双侧乳头连线与胸骨交界处即按压点。

　　医学指导：中山大学附属第六医院急诊科主任、副主任医师吴桂昌

　　心肺复苏术的意义毋庸置疑，如果发现猝死患者的第一目击者能够立即拨打120，并科学地进行心肺复苏，将为进一步成功救治猝死患者奠定基础。然而，若在不需要的情况之下，错误使用心肺复苏术，反会令病者受创。

　　最近翡翠台热播一部电视剧叫《情逆三世缘》，男主角跌入时光隧道，回到宋朝变成包青天。他见有人遇溺，昏迷不醒，马上施行现代的心肺复苏术，救回一命。众古人纷纷询问，他解释：心肺复苏术中的人工呼吸能增加遇溺者的氧气，而心外压则能把灌入肺部的水挤压出来。

　　这种解释是错误的！中山大学附属第六医院急诊科主任吴桂昌介绍道，如果遇溺者心脏停顿，施行心外压是为了将血液推到大脑，令脑细胞暂时不会因缺氧而迅速死去；绝对不是用以挤出肺部积水。他还提醒，心肺复苏术有一定的要求和技术含量，倘若施行方法错误，不但毫无效用，还很容易造成伤害。

　　心肺复苏术只适用于猝死者

　　心肺复苏术适用于猝死患者，若患者清醒、有心跳、有呼吸，替他做心外压不仅是多余，还会增加痛苦，甚至弄断肋骨，弄伤肺部等。

　　吴桂昌表示，猝死病因有心源性和非心源性两种。前者最常见，特别是急性冠脉综合征和心衰患者最为多见；非心源性猝死指溺水、车祸、触电、药物中毒、异物堵塞呼吸道等。一部分猝死患者是可逆的，如果经过正确的现场救治可以生还。如果发现猝死患者，第一目击者应立即拨打120急救电话，并进行现场心肺复苏。

　　如何判断猝死？有三个步骤：

　　1.通过轻拍患者双肩，对其双耳大声呼唤“喂，你怎么了？”，看其有无反应来判断是否存在有意识丧失。

　　2.将耳朵贴在患者的胸口，听有无心跳声；还可以用两个手指触摸患者喉结一侧旁开两指宽的位置，探探有无颈动脉搏动，以此来判断患者有无心跳停止。

　　3.将面颊贴近患者的口鼻，感觉患者有无呼吸气流，并倾听有无呼吸声，再看患者的胸廓有无起伏，判断有无自主呼吸。

　　若一无意识、二无心跳、三无呼吸，即可判断为猝死，需立即采取心肺复苏术。

　　须经专家指导 多次练习

　　正确的心肺复苏术，每个步骤都必须经过专家指导和多次练习。倘若施行方法错误，不但毫无效用，还很容易造成伤害，例如过猛烈的吹气可令病人呕吐、不当的心外压会使肝脏破裂、凹凸不平的地面容易伤及脊骨等等。

　　未受过正式的心肺复苏术训练，千万不要尝试以此救人。有兴趣学习的朋友，可参与医院、社区的相关健康讲座。

  模拟人模拟生命体征：
 初始状态时，模拟人液晶瞳孔散大，颈动脉无搏动。按压过程中，模拟人颈动脉被动搏动，搏动频率与按压频率一致。抢救成功后，模拟人液晶瞳孔恢复正常，颈动脉自主搏动。 液晶瞳孔缩放和颈动脉搏动由开关可开启和关闭。
 可进行人工呼吸和心外按压。可进行标准气道开放，气道指示灯变亮。三种操作方式：可进行CPR训练、模式考核和实战考核。方式一：CPR训练，可进行按压和吹气训练。 方式二：模式考核，在设定的时间内，根据2015国际心肺复苏标准，正确按压和吹气数30：2的比例，完成5个循环操作。方式三：实战考核，老师可自行设定操作时间范围、操作标准、循环次数、操作频率、按压和吹气的比例。