糖尿病足的护理

糖尿病足是由糖尿病血管和神经病变引起的，它的典型表现为足部溃疡、坏疽。严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合，往往需要截肢。糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外，多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤，如糖尿病足病变的进一步发展，感染的消耗、坏死组织吸收的负担，患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良，又会加重主要生命器官的负担，患者病情发展迅速。即使患者截肢后，这些受损的器官功能恢复也较少，如果得不到适当的治疗，最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。

糖尿病足是糖尿病控制不良的恶果，它的发生是以糖尿病神经和血管病变为基础的。首先，因为发生了神经病变，神经的保护性反射作用消失，患者受到伤害也可能浑然不觉，这就必然容易造成各种严重的损伤。其次因为发生了血管病变，下肢缺血，营养不良，所以损伤一旦发生就很难愈合。另外，病情控制差的患者抵抗力也往往较弱，容易发生感染，这又使得伤口往往会出现严重的感染，并逐渐发展至坏疽。

糖尿病足护理；

脚部循环不好的患者 可以经常短时间地抬高下肢，如每小时抬高数分钟左右，每天坚持脚与腿部运动，也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动，则可以在床上活动脚和脚趾，作上下左右或环形绕圈活动，也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时，不要将一条腿压在另一条腿上，或是将膝盖压膝盖，这样不利于血液循环。

脚部发生肿胀或感染 应及时休息，直至痊愈。如果继续走路，可能促使病情加重与发展。经常在水平位抬高患肢，可以改善血液循环，促进愈合。

患有甲癣或足癣 容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

有汗脚的糖尿病足患者 可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾间，也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋袜也是办法之一，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

脚部的保护 除每日洗脚外，还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。

修剪脚趾甲后，应锉平边缘锐利或突起部分，以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的脚趾甲可能引起感染，如果趾甲很坚韧并有畸形或增厚，应去请医生帮助处理。

具体护理操作练习请参照糖尿病足护理模型进行教学训练！