三腔两囊管操作方法:
首先检查行充气试验检查气囊是否完好,检查管腔是否通畅。
用液状石蜡充分涂布在三腔管上,抽空胃囊和食管囊后常规由患者鼻孔置入。如果经鼻孔置入困难或者预计需要压迫牵引时间较久者,也可经口腔置入。
判断置管是否到位:置管深度应超过60cm,胃管内以应该可以抽出胃液或血液,或经胃管注入空气在剑突下听诊确定。
经胃囊开口注入空气200ml,囊内压力达到50~70mmHg向外牵引有弹性阻力感,表明胃囊已经填压于胃底和贲门部。可以通过滑轮装置以0.5kg重物牵引,或者用0.5kg力牵引后直接用宽胶带固定在鼻孔侧下方。在三腔管引出病人体外处设标记。
通过胃管冲洗胃腔后观察止血效果。如果出血不再继续则食道囊不需充气,否则食道囊需要充气以压迫食道下段。食道囊充气100~150ml,囊内压力维持在35~45mmHg.经过上述处理如果胃管内仍然能抽出血液,则可能合并胃黏膜病变出血,可经胃管用去甲肾上腺素冰盐水洗胃、局部应用止血药物和胃黏膜保护药。
三腔两囊管一般放置24h,如果出血已经停止,可先排空食道囊,稍事观察无出血迹象后解除牵拉,再排空胃囊。再观察12~24h,如确已止血,嘱病人吞咽20ml液状石蜡后,将三腔管缓慢拉出。
三腔两囊管操作训练模型:
BOU/LV15模型为成人年男性整体人,解剖标志明显,具有真实的内脏器官。关节灵活,可实现多种体位。
BOU/LV15模型可进行三腔两囊管压迫术操作,可模拟胃底静脉出血,进行正确操作后,可有效止血。
鼻饲:操作正确可抽出模拟胃液。
洗胃术
瞳孔示教:一侧瞳孔散大、一侧瞳孔正常。
颈动脉搏动可根据模拟病情进行示教。
导尿术:设有可互换的男女生殖器,正确操作可导出模拟尿液。
静脉注射:可选择不同类型的穿刺针进行训练,操作穿刺时有落空感,穿刺正确后可有回血,并可进行输液等练习。
静脉注射手臂及肌肉、皮下注射模块可更换。
BOU/LV15模型采用进口热塑体混合胶材料,环保无污染,肤质仿真度高。
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