自体输血

自体输血是输血方法的一种，即将接受手术者的血液或血液成分预先或在术中采集、贮存，再回输给手术者。自体输血较异体输血更安全，可以杜绝经输血传播的疾病，如：病毒性肝炎、梅毒、疟疾、艾滋病等。自体输血避免异体输血可能发生的溶血反应、非溶血性发热反应、输血引起的急性肺损伤、输血引起的心肌损伤、细菌污染、过敏反应、大量输血后凝血病等风险。

国外很多国家都已全面推行自体输血，比如美国、澳大利亚“自体输血”约占全部用血量60%以上。而日本择期手术病人80％至90％，会在术前准备自体血液。目前，我国自体输血量仅占全部用血量1％左右，各医院在择期手术上病人自体输血应用率依旧偏低。

为何我国的自体输血技术使用率低呢？一是很多人不了解自体输血，对自体输血缺乏科学认识，认为抽自己的血不安全。二是自体输血过程较复杂，并不是所有患者都适合自体输血。比如严重贫血者，凝血因子缺乏者，癌症患者，有脓毒血症、菌血症、感染、污染伤口的患者，充血性心力衰竭患者，贫血、出血及血压偏低者，糖尿病患者，肝、肾、肺功能不全的患者等，不宜自体输血。此外，自体输血也加大了临床医生和麻醉科医生的工作量和复杂难度。如果发生医疗纠纷，医生、医院都面临巨大的压力。

我国国家卫计委要求三级以上医院的手术中，应有相应比例的手术必须采用自体血回输等技术，节约用血。省卫计委在2012年发出《关于进一步加强无偿献血及临床用血管理的通知》，其中就明确，积极开展自身储血和自体输血。对符合自身储血和自体输血的病患者要创造条件，积极开展自身储血和自体输血，以保证输血安全，缓解无偿献血的供需矛盾。同时，将自体输血比例纳入医院等级评审考核指标。每年7月至10月，都是我国血液库相对紧张的时期。普及和推广自体输血，不仅可以有效缓解血源紧张、缓解特殊稀有血型的供血等问题，还能有效避免同种免疫以及输血疾病的传播等。